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  2023年常州退休职工普遍门诊兼顾报酬转变表

  

  举例:张先生,平凡退休职工,整年在首诊医疗机构平凡门诊爆发合规用度共6000元。按原计谋平凡门诊兼顾可报销(5000原计谋用度限额-1200原计谋起付圭臬)×70%原计谋首诊机构报销比例=2660元;按新计谋平凡门诊兼顾可报销(6000-400新计谋起付圭臬)×85%新计谋首诊机构报销比例=4760元。新计谋兼顾可多报销4760-2660=2100元。

  兼顾基金支付比例提升。基金支付比例在职职员、退休职员、中华人民共和国缔造前参加革命工作的老工人较原计谋分别提升10个百分点、15个百分点、20个百分点。

  详细为在职职员、退休职员、中华人民共和国设立前参加革命工作的老工人兼顾基金支付比例在首诊医疗机构分别抬高至80%、85%、90%,按规定办理转诊手续在二级医疗机构分别抬高至70%、75%、80%,三级医疗机构分别抬高至60%、65%、70%。

  参保职员未按规定办理转诊手续在二级以上定点医疗机构发作的医疗费用,兼顾基金支付比例响应消沉20个百分点。

  参保职员急诊挽救、在本市指定专长定点医疗机构中指定专长门诊就诊、异域就诊参保职员在异域就诊不受首诊、转诊制的束缚。

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  2023年常州职工医保门诊兼顾工资

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